Morocco.gr –
Le Matin: Σε ένα πλαίσιο που χαρακτηρίζεται από την υπερσύνδεση και την ευρεία χρήση της ψηφιακής τεχνολογίας, ποιες χρήσεις των οθονών και των κοινωνικών δικτύων προκαλούν σήμερα τη μεγαλύτερη ανησυχία στους επαγγελματίες υγείας;
Dr Faissal Bougar:
Σε αντίθεση με ορισμένες προκαταλήψεις, δεν είναι ο “εθισμός στην οθόνη” με την αυστηρή έννοια του όρου που προκαλεί σήμερα ανησυχία. Επιπλέον, η έννοια αυτή δεν αναγνωρίζεται επίσημα ως ειδική διαταραχή στο DSM-5, το διεθνές σημείο αναφοράς στην ψυχιατρική για την ταξινόμηση των ψυχικών διαταραχών. Αυτό στο οποίο θα πρέπει να εστιάσουμε, ωστόσο, είναι η σταδιακή και σιωπηλή αναδιαμόρφωση της σχέσης μας με την ευχαρίστηση, τον χρόνο και την προσοχή. Βρισκόμαστε πλέον αντιμέτωποι με μηχανισμούς διαλείπουσας ενίσχυσης που είναι απόλυτα ενσωματωμένοι στις ψηφιακές μας συνήθειες: άπειρη κύλιση, συνεχείς ειδοποιήσεις, σύντομες, στιγμιαίες ροές περιεχομένου. Ο εγκέφαλος καλείται διαρκώς, χωρίς καμία πραγματική γνωστική προσπάθεια, αλλά με μια διαδοχή απρόβλεπτων μικρο-αμοιβών. Το αποτέλεσμα είναι μια μορφή μόνιμης προσδοκίας που μας ωθεί να επιστρέφουμε στην οθόνη ξανά και ξανά. Είναι ακριβώς αυτός ο τύπος κλιματισμού που είναι ο πιο ισχυρός όσον αφορά τη συμπεριφορά: δεν βασίζεται σε ξαφνική εξάρτηση, αλλά σε μια σταδιακή συνήθεια, που βασίζεται στην επανάληψη και την άμεση ικανοποίηση. Κλινικά, αυτό έχει συχνά ως αποτέλεσμα την απώλεια ανοχής στην πλήξη, τη δυσκολία διατήρησης της προσοχής και την εξάρτηση από εξωτερικά ερεθίσματα. Το φαινόμενο αυτό δεν σταματά εδώ. Μπορεί επίσης να ανοίξει το δρόμο για άλλες ψηφιακές συμπεριφορές, ιδίως για την κατανάλωση πορνογραφικού περιεχομένου. Στην περίπτωση αυτή, οι επιπτώσεις μπορεί να είναι ακόμη πιο έντονες στο σύστημα ανταμοιβής, με πιο έντονη και άμεση διέγερση του εγκεφάλου. Πέρα από τη νευρολογική πτυχή, είναι επίσης η αντίληψη του εαυτού μας και των σχέσεων που μπορεί να επηρεαστεί σταδιακά. Η επανάληψη αυτού του περιεχομένου, σε ένα πλαίσιο απομονωμένης και ταχείας κατανάλωσης, μπορεί να τροποποιήσει τις συναισθηματικές προσδοκίες, την αναπαράσταση της οικειότητας και, ευρύτερα, τον τρόπο με τον οποίο σχετιζόμαστε με τους άλλους
. Γιατί κάποιοι άνθρωποι αναπτύσσουν εθιστικές συμπεριφορές, ενώ άλλοι, εκτεθειμένοι στα ίδια περιβάλλοντα, τις αποφεύγουν
Δεν υπάρχει ποτέ μία μόνο αιτία, αλλά μάλλον ένας συνδυασμός διασταυρούμενων ευπαθειών. Υπάρχουν γενικά τρία βασικά επίπεδα εξήγησης:
– Βιολογικά: η μεταβλητή ευαισθησία του ντοπαμινεργικού συστήματος, που μερικές φορές συνδέεται με γενετικούς παράγοντες, μπορεί να επηρεάσει την αντιδραστικότητα στην ευχαρίστηση και την ανταμοιβή
– Ψυχολογικά: η παρορμητικότητα, η αναζήτηση αισθήσεων, η δυσκολία στη ρύθμιση των συναισθημάτων ή η χαμηλή ανοχή στην απογοήτευση είναι όλοι παράγοντες ευπάθειας.
– Περιβαλλοντικοί: η πρώιμη έκθεση, το χρόνιο στρες, η κοινωνική απομόνωση ή η προσβασιμότητα σε συμπεριφορές ή ουσίες παίζουν επίσης καθοριστικό ρόλο. 19659008]Στην κλινική πρακτική, όμως, ένα στοιχείο είναι κεντρικό: η λειτουργία του εθισμού. Δεν είναι ποτέ ακίνδυνη. Συχνά ανακουφίζει από τον πόνο, γεμίζει ένα κενό, μειώνει το άγχος ή προσφέρει μια ψευδαίσθηση ελέγχου. Με άλλα λόγια, δεν είναι μόνο το ίδιο το προϊόν ή η ίδια η συμπεριφορά που δημιουργεί τον εθισμό, αλλά η θέση που καταλαμβάνει στην ψυχολογική ισορροπία του ατόμου
Γιατί είναι τόσο δύσκολο να σταματήσει κανείς, ακόμη και όταν το άτομο έχει τη θέληση να το κάνει;
Η δύναμη της θέλησης δρα μόνο σε ένα επίπεδο, ενώ ο εθισμός επιδρά ταυτόχρονα σε πολλά επίπεδα της ανθρώπινης λειτουργίας. Κλασικά, υπάρχουν τρεις διαστάσεις:
– Νευροβιολογική: ο εγκέφαλος έχει μάθει να συνδέει τη συμπεριφορά ή την ουσία με μια γρήγορη λύση ανακούφισης ή ευχαρίστησης. Στη συνέχεια, τα κυκλώματα ανταμοιβής ενισχύονται και γίνονται πιο αντιδραστικά
– Ψυχολογική: ο εθισμός γίνεται σταδιακά ένας τρόπος ρύθμισης των συναισθημάτων, ένας τρόπος αντιμετώπισης του άγχους, του κενού ή του στρες
– Συμπεριφορική: τίθενται σε εφαρμογή αυτοματισμοί, με εντοπισμένους εκλυτικούς παράγοντες και ρουτίνες που συχνά είναι ασυνείδητες. Σε αυτό το πλαίσιο, το να ζητάμε από τους ανθρώπους να σταματήσουν να “χρησιμοποιούν μόνο τη δύναμη της θέλησής τους” ισοδυναμεί με τη χρήση ενός μόνο μοχλού σε ένα σύστημα που έχει γίνει πολύπλοκο και ολοκληρωμένο. Η δύναμη της θέλησης παραμένει ένα ουσιαστικό στοιχείο, αλλά σπάνια αρκεί από μόνη της για να αντιστρέψει τη διαδικασία
Σε ποιο βαθμό το άγχος, το στρες και η κατάθλιψη ενθαρρύνουν την εθιστική συμπεριφορά
Η σχέση μεταξύ άγχους, στρες, κατάθλιψης και εθισμού είναι ιδιαίτερα στενή. Σε πολλές περιπτώσεις, ο εθισμός ξεκινά ως μια μορφή αυτοθεραπείας. Όταν αντιμετωπίζουμε άγχος, η εθιστική συμπεριφορά χρησιμοποιείται συχνά για να καταπραΰνει. Μπροστά στο άγχος, ανακουφίζει προσωρινά από την πίεση. Και σε καταθλιπτικές καταστάσεις, μπορεί να γίνει ένας τρόπος να γεμίσει το κενό, να ανακτήσει κανείς μια αίσθηση, έστω και σύντομη, ζωτικότητας. Βραχυπρόθεσμα, ο μηχανισμός αυτός δίνει την εντύπωση της αποτελεσματικότητας: ανακουφίζει, αποσπά την προσοχή, αναισθητοποιεί. Αλλά μεσοπρόθεσμα και μακροπρόθεσμα, αποδυναμώνει την ψυχολογική ισορροπία. Σταδιακά, ο εγκέφαλος συνηθίζει στην εξωτερική ρύθμιση των συναισθημάτων και χάνει μέρος της ικανότητάς του να ρυθμίζει τον εαυτό του. Έτσι τίθεται σε κίνηση ο φαύλος κύκλος που είναι γνωστός στην κλινική πρακτική: πόνος, χρήση ναρκωτικών, προσωρινή ανακούφιση, στη συνέχεια επιδείνωση του πόνου, η οποία αναζωπυρώνει τη συμπεριφορά
Ποιες θεραπευτικές προσεγγίσεις παρουσιάζουν σήμερα πραγματικά αποτελέσματα στη θεραπεία των εξαρτήσεων; 19659018]Δεν υπάρχει κάποια θαυματουργή μέθοδος, αλλά αρκετές προσεγγίσεις έχουν αποδείξει την αξία τους, ιδίως όταν συνδυάζονται και προσαρμόζονται στο προφίλ του κάθε ασθενούς. Η συνέντευξη με κίνητρα διαδραματίζει κεντρικό ρόλο. Ειδικότερα, μας επιτρέπει να εργαστούμε πάνω στην αμφιθυμία, που συχνά είναι πολύ παρούσα στους ενδιαφερόμενους, μεταξύ της επιθυμίας για αλλαγή και της διατήρησης της συμπεριφοράς. Με την πάροδο των χρόνων έχουν καθιερωθεί και άλλες προσεγγίσεις:
– Γνωστικές-συμπεριφορικές θεραπείες (ΓΣΘ), οι οποίες δρουν στα εναύσματα και τις αυτόματες σκέψεις και προτείνουν πρακτικές στρατηγικές για τη διαχείριση καταστάσεων υψηλού κινδύνου
– Προσεγγίσεις που βασίζονται στην ενσυνειδητότητα, οι οποίες βοηθούν τους ανθρώπους να παρατηρούν καλύτερα τους πόθους και τις παρορμήσεις χωρίς να ανταποκρίνονται αυτόματα σε αυτές
– Μοντέλα μείωσης της βλάβης, τα οποία δεν στοχεύουν συστηματικά στην άμεση αποχή, αλλά σε μια σταδιακή και ρεαλιστική βελτίωση της συμπεριφοράς.
– Εργασία πάνω στο τραύμα, όταν αυτό εντοπίζεται, ιδίως μέσω προσεγγίσεων όπως το EMDR (ακρωνύμιο του Eye Movement Desensitisation and Reprocessing, δηλαδή Απευαισθητοποίηση και Επανεπεξεργασία της Κίνησης των Ματιών), ή ολοκληρωτικές θεραπείες.
Αυτό που διακρίνει τις σημερινές προσεγγίσεις από τα παλαιότερα μοντέλα είναι αυτή η αλλαγή παραδείγματος: δεν ασχολούμαστε πλέον αποκλειστικά με τη διακοπή και τη δύναμη της θέλησης, αλλά με τη λεπτομερή κατανόηση της ψυχολογικής, συναισθηματικής και συμπεριφορικής λειτουργίας του ατόμου. 19659024]Γιατί οι υποτροπές είναι τόσο συχνές στις διαδικασίες εθισμού και πώς μπορούν να προληφθούν; 19659025]Σε πολλές περιπτώσεις, η υποτροπή αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της διαδικασίας ανάκαμψης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο εγκέφαλος θυμάται τα παλιά κυκλώματα ανταμοιβής, τα οποία μπορούν να επανενεργοποιηθούν ακόμη και μετά από μια περίοδο διακοπής. Οι υποτροπές συμβαίνουν συχνότερα σε τρεις τύπους καταστάσεων: συναισθηματικό στρες, το οποίο αποδυναμώνει τις ικανότητες ελέγχου- έκθεση σε ερεθίσματα που προκαλούν την υποτροπή, όπως ορισμένοι τόποι, άνθρωποι ή συνήθειες που συνδέονται με τη συμπεριφορά- και το αίσθημα της ανάκτησης του ελέγχου, το οποίο μερικές φορές είναι απατηλό, οδηγώντας στην πεποίθηση ότι “μια φορά” είναι δυνατή χωρίς συνέπειες.
Σε αυτό το πλαίσιο, η πρόκληση δεν είναι τόσο η αποφυγή των υποτροπών, που είναι συχνά ένας μη ρεαλιστικός στόχος, αλλά η πρόβλεψή τους, η κατανόησή τους και, κυρίως, η γρήγορη αντίδραση όταν συμβαίνουν. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι μια υποτροπή δεν θέτει υπό αμφισβήτηση την πρόοδο που έχει επιτευχθεί. Αντίθετα, είναι μια πολύτιμη ένδειξη της ευθραυστότητας που εξακολουθεί να υπάρχει και των καταστάσεων που πρέπει να διαχειριστούμε καλύτερα με την πάροδο του χρόνου.
Τι μπορείτε να πείτε σε κάποιον που νιώθει παγιδευμένος από έναν εθισμό;
Σε κάποιον που νιώθει παγιδευμένος από έναν εθισμό, το πρώτο πράγμα που πρέπει να θυμάστε, χωρίς να δραματοποιείτε ή να ευτελίζετε, είναι ότι δεν πρόκειται για αδυναμία. Ο εθισμός αναπτύσσεται επειδή ο εγκέφαλος έχει μάθει έναν μηχανισμό γρήγορης ανακούφισης που είναι αποτελεσματικός βραχυπρόθεσμα, αλλά σταδιακά πιο δαπανηρός. Και αυτό που έχει μάθει μπορεί, σε κάποιο βαθμό, να ξεμάθει. Αυτή η διαδικασία δεν γίνεται βιαστικά ή στη μοναξιά. Χρειάζεται χρόνο, σταδιακές προσαρμογές και, τις περισσότερες φορές, την κατάλληλη υποστήριξη. Το έναυσμα έρχεται συχνά όταν αλλάζει η αντίληψη: όταν οι συνέπειες υπερισχύουν των ωφελειών που αισθάνεστε. Από εκείνο το σημείο και μετά, η πρόκληση δεν είναι πλέον η τελειότητα ή η άμεση διακοπή, αλλά η σταδιακή ανάκτηση του ελέγχου, βήμα προς βήμα.
Nabila Bakkass | 10 Mai 2026 À 10:30